756

27 Околоносовые пазухи у новорожденных недоразвиты и формируются в процессе развития и роста ребенка. При рождении у ребенка имеются 2 око- лоносовые пазухи: решетчатая и рудиментарная верхнечелюстная; до 6-7 лет пазухи растут очень медленно, после 6 лет – интенсивно, окончательные раз- меры к 12-14 годам.  Верхнечелюстная пазуха – у новорожденного в виде узкой щели, у вну- треннего угла глазницы в толще спонгиозной кости верхней челюсти. Длина пазухи преобладает над шириной и высотой. Верхнеглазничная стенка верх- нечелюстной пазухи наиболее выражена, очень тонкая, долго остается хряще- вой; большая часть внутренней стенки пазухи стоит значительно выше по от- ношению к нижнему носовому ходу чем у взрослых, соответствует среднему носовому ходу; ее нижний край расположен выше места прикрепления ниж- ней носовой раковины или на одном уровне с ней. У новорожденных нельзя проникнуть в пазуху через нижний носовой ход. В месте перехода наружной стенки пазухи в глазничную, у внутреннего края глазницы находятся 2 ряда зачатков временных и постоянных зубов, которые отделены от пазухи тонкой хрящевой и костной пластинками. В связи с обильной васкуляризацией зуб- ной системы ребенка возникает бурное течение и генерализация воспалитель- ных процессов в этой области, а близкое анатомическое расположение зубных зачатков ко дну глазницы способствует развитию орбитальных осложнений при различных стоматологических заболеваниях (никогда не бывает у детей старшего возраста и у взрослых). Выводное отверстие верхнечелюстной па- зухи у детей раннего возраста шире и длиннее чем у взрослых, пазухи пря- моугольной формы, слизистая оболочка толще, чем у взрослых - в ней более интенсивные изменения при любом воспалении. Пазуха достигает полного развития к 15-20 годам.  СКУЛОВАЯ КОСТЬ Скуловая кость, os zygomaticum (рис. 2), парная, самая прочная из лице- вых костей; она является важной архитектурной частью лица, смыкая собой скуловые отростки лобной, височ- ной и верхнечелюстной костей и способствуя этим укреплению ко- стей лица по отношению к черепу. Она представляет также обширную поверхность для начала жевательной мышцы. Соответственно расположе- нию кости в ней различают три по- верхности и два отростка (рис. 3). Бо- ковая поверхность, facies lateralis , имеет вид четырехконечной звезды и слегка выступает в виде бугра. Рис. 2. Скуловая кость