756

46 челюсти выполняется также парными височной, жевательной и медиальной крыловидной мышцами. Нижнюю челюсть выдвигают вперед латеральные крыловидные мышцы и передние пучки жевательных мышц, возвращают в исходное положение нижние (задние) пучки височных мышц. Боковые дви- жения нижней челюсти вправо и влево выполняет при одностороннем сокра- щении латеральная крыловидная мышца противоположной стороны (рис. 3). Рис. 3. Жевательные мышцы Капсула височно-нижнечелюстного сустава кровоснабжается ветвями верхнечелюстной артерии, венозная кровь оттекает в венозную сеть, оплета- ющую сустав, и далее в занижнечелюстную вену. Лимфа оттекает в глубокие околоушные, а затем в глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервацию осуществляет ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва). Челюсть клацает (щелкает) при вывихе/подвывихе ВНЧС. В нормальном состоянии все движения головки сустава должны совершаться в пределах суставной сумки. Щелчок при открывании рта свидетельствует о смещении положения суставной головки и происходит в тот момент, когда она возвра- щается на место. Врачи различают подобные проявления в зависимости от интенсивности щелчков, их множественности и положения рта при этом. Подобные «клаца- нья» могут звучать в виде хруста, скрипа, щелканья и делятся на те, что слыш- ны одному лишь пациенту или и окружающим. Они могут быть множествен- ными или единичными.