756

54 Виллизиев круг (рис. 4) замкнут в 30 % случаев! АНАСТОМОЗЫ ВЕН ЛИЦА, ПО КОТОРЫМ ПЕРЕДАЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ В ПЕЩЕРИСТЫЙ СИНУС В патогенезе тромбофлебита имеют значение следующие факторы: ми- кробнаяи аутоаллергия в результате распада тканей при инфекции ч.л.о.; вос- палительное и травматическое повреждение эндотелия вен, особенно в сен- сибилизированном организме, которое предрасполагает к внутрисосудистому свёртыванию крови с переходом в тромбоз на участке повреждения вены, густая сеть лимфатических и венозных сосудов в области лица с многочис- ленными анастомозами; поражение сосудистой стенки может происходить: при снижении реактивности организма, замедление, кровотока, повреждение венозной стенки, изменение состава крови и повышении её свёртывания (эн- дофлебит) или при переходе воспалительного процесса из клетчатки на наруж- ную стенку вены (перифлебит) В обоих случаях воспалительный процесс  вся венозная стенка и в вене происходит образование тромба. Тромбофлебиты ли- цевых вен чаще образуются при переходе воспалительного процесса из окру- жающих мягких тканей на наружную стенку вены с последующим образова- нием тромба. Эта патология чаще всего является осложнением фурункулов и карбункулов (особенно области носогубного треугольника) лица, острых по- лисинуситов, флегмон подвисочный и крылонёбной ямок. В патогенезе тромбофлебита лицевых вен и пещеристого синуса имеют значения наличие густой сети лимфатических и венозных сосудов лица с мно- гочисленными анастомозами, связь вен лица, полости носа и крылонёбной ямки с венами глазницы пещеристого синуса, снижение реактивности орга- Рис. 4. Виллизиев круг замыкается a . communicantes posterior