756

83 черепа, околоносовыми пазухами обусловливает однотипные симптомы при многих, порой абсолютно различных заболеваниях, усугубляет течение пато- логического процесса в орбите (опухолевого, воспалительного) и, конечно, представляет большие трудности при проведении орбитальных операций. Костная орбита представляет собой геометрическую фигуру, близкую по форме к четырехгранной пирамиде, вершина которой направлена кзади и не- сколько кнутри (под углом 45° по отношению к сагиттальной оси). Форма переднего отдела орбиты может приближаться к круглой, но чаще диаметры в вертикальном и горизонтальном направлениях варьируют (в среднем они со- ставляют соответственно около 35 и 40 мм). Таблица 1. Глубокие клетчаточные пространства, окружающие верхнюю че- люсть и этиологические факторы инфекции Границы пространств Причины инфекции Крылонебная ямка Перед – бугор верхней челюсти Задняя – крыловидный отросток клиновидной кости Внутренняя – вертикальная пластинка небной кости Верхняя – нижняя поверхность тела и основа- ния большого крыла основной кости, большое крыло клиновидной кости Чешуя височной кости, оболочки головного мозга, головной мозг; глазница, синусы твердой мозговой оболочки, головной мозг; крыловид- но-челюстное пространство, около- глоточное пространство. Подвисочная ямка Верхняя – подвисочный гребень основной ко- сти ( Crista infratemporalis ) Нижняя – щечно-глоточная фасция ( Fasciabuccopharyngea ) Передняя – бугор верхней челюсти и скуловая кость Задняя – шиловидный отросток с прикре- пляющимися к нему мышцами ( Styloglossus , Stylohyoideus , Stylopharyngeus ) Внутренняя – наружная пластинка крыловид- ного отростка основной кости 87 – 78, проводниковая анестезия, крылоче- люстное, щечное. Височная Верх и задняя – височная линия лобной и те- менной костей Нижняя – подвисочный гребень основной ко- сти Передняя – скуловая кость и скуловой отро- сток лобной кости Внутренняя – лобная, височная, теменная, ос- новная кости Наружная – скуловая дуга Раны, подвисочная, щечная, около- ушно-жевательная. Глазница Границы ‒ стенки глазницы 543 – 345, раны век, гайморова пазуха, подглаз- ничная, скуловая, подвисочная, кры- лонебная.