756

89 Кожу подчелюстного пространства иннервирует поперечный нерв шеи из шей- ного сплетения, мышцы ‒ черепно-мозговые (черепные) нервы: тройничный ( n . trigeminus ) ‒ переднее брюшко двубрюшной и челюстно-подъязычную мышцу, лицевой ‒ подкожнуюмышцу шеи, заднее брюшко двубрюшной ишилоподъязыч- ную мышцу; подъязычный нерв ‒ подъязычно-язычную и шилоязычную мышцы. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОДПОДБОРОДОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА (ПОДПОДБОРОДОЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ШЕИ) Подподбородочный треугольник ограничен по сторонам передними брюш- ками правой и левой двубрюшных мышц; его основание соответствует телу подъ- язычной кости, а вершиной он обращен к подбородочной ости (4) (рис. 2). СЛОИ В ОБЛАСТИ ПОДПОДБОРОДОЧНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА Кожа в области подподбородочного треугольника тонкая, подвижная. У муж- чин кожа покрыта волосами. Подкожная клетчатка хорошо развита. В ней располага- ются левая и правая platysma с покрывающей их поверхностной фасцией. Ближе к подъязычной кости подподбородочный треугольник свободен от platysma и прикрыт только поверхностной фасцией ‒ 1-й фасцией по Шевкуненко. 2-я фасция шеи в области подподбо- родочного треугольника образу- ет футляры, в которые заключены передние брюшки m . digastricus , и покрывает челюстно-подъязычную мышцу, m . mylohyoideus . В клет- чатке между 2-й фасцией и этой мышцей (иногда поверх 2-й фас- ции) располагаются 1‒2 подпод- бородочных лимфатических узла, nodi submentales . К ним оттекает лимфа от кончика языка, среднего отдела дна полости рта и среднего отдела нижней губы. Пучки m. mylohyoideus по срединной линии шеи образуют шов, raphe , в виде тонкой соединительнотканной полоски. Глубже m . mylohyoideus (над ней) расположена округлой формы подбородочно-подъязычная мышца, m . geniohyoideus , а еще глубже ‒ веерообразно идущая от подбородочной ости к корню языка т. genioglossus . Co стороны дна полости рта m . genioglossus и подъязычная слюнная железа , gl . sublingualis , покрыты слизистой оболочкой, отделенной от них слоем рыхлой клетчатки. Подподбородочная артерия , a . submentalis , ‒ ветвь лицевой артерии ‒ вместе с одноименной веной проходит в подподбородочный треугольник из поднижнечелюстного в промежутке между передним брюшком двубрюшной мышцы и m . mylohyoideus , располагаясь ближе к нижней челюсти. Здесь к со- судам присоединяется n . mylohyoideus , отходящий от n . alveolaris inferior до вступления его в foramen mandibulare . Рис. 2. Схема клетчаточных пространств ЧЛО Рудько