758

12 При патоморфологическом исследовании щитовидной железы отмеча- ется увеличение её массы, полнокровие сосудов, множественные крово- излияния в паренхиме. При микроскопическом исследовании фолликулы щитовидной железы имеют округлые и овальные очертания. В части фол- ликулов отмечается нарушение целостности базальных мембран за счет кровоизлияний и некрозов. Фолликулярный эпителий высокий в основном цилиндрический, с пенистой цитоплазмой, в клетках обнаруживаются гра- нулы коллоида. Ядра небольшие, с глыбчатым хроматином, в основном мо- номорфные. В части эпителиальных клеток отмечались PAS-позитивные гранулы, иногда выявлялись капли жира. Отмечаются уплощенные клет- ки, десквамация эпителия в просвет фолликулов с хорошо выраженной структурой. Коллоид, в железистых фолликулах, эозином окрашивается в бледно-розовый цвет (часто с признаками базофилии), содержит PAS- положительные гранулы. В межфолликулярной строме ‒ выраженный отек, полнокровие микрососудов, стазы, сладжи эритроцитов, очаговые кровоизлияния, мелкие скопления лимфоидных клеток с примесью ней- трофилов. Фолликулы и фолликулярные клетки увеличены в размерах. При использовании непрямого метода флюоресцирующих антител опре- деляются антигены хантавируса в тканях щитовидной железы. После 20 суток выявлялись очаги склерозирования, признаки узловатой перестрой- ки паренхимы [15]. При патоморфологическом исследовании бронхолегочной системы определяется серо-красная слизистая трахеобронхиального дерева с точеч- ными и множественными кровоизлияниями, скопления слизи, возможны поверхностные изъязвления; легкие темно-красные, тестообразной конси- стенции, наблюдаются участки кровоизлияний, возможны участки инфар- кта легкого и очаги гнойного расплавления, в плевральных полостях может скапливаться геморрагическая жидкость. При гистологическом исследова- нии в легких отмечается парез, стаз и полнокровие сосудов микроциркуля- торного русла, лимфоидная инфильтрация межальвеолярных перегородок, субплевральные кровоизлияния, интерстициальные и альвеолярные отеки, дистелектазы паренхимы легких, гиалиновые мембраны в просвете аль- веол, что может указывать на развитие острого респираторного дистресс синдрома, в бронхах наблюдается дистрофия и десквамация бронхиально- го эпителия [19].