758

16 В мире ГЛПС распространен в Китае, России, Восточной Европе. В России наиболее активными природными очагами являются Башкортос- тан и Удмуртия. В Удмуртии наиболее высокая заболеваемость наблюда- ется в Кизнерском, Алнашском, Селтинском, Сюмсинском, Шарканском, Граховском, Якшур-Бодьинском, Можгинском, Увинском, Вавожском, Киясовском, Игринском районах, городах Воткинск и Можга. В 2021 году в Удмуртской Республике зарегистрировано 287 случа- ев ГЛПС, показатель составил 18,9 на 100 тыс. нас. (в 2015 г.– 1748 сл., пок. – 113,7; в 2016 г.– 641 сл., пок. – 41,9; в 2017 г.– 2253 сл., пок. – 1 47,7; в 2018 г.– 637 сл., пок. – 42,0; в 2019г. – 1162 сл., пок. – 77,0; в 2020г. – 383 сл., пок – 24,92) [2]. На рисунке 1 показан линейный график изменения заболеваемости ГЛПС в Удмуртской Республике и Российской Федерации за 2015 – 2022 годы. Рис.1. Линейный график изменения заболеваемости ГЛПС в Удмурт- ской Республике и Российской Федерации за 2015 – 2022 годы. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГЛПС характеризуется этапностью и складывается из инкубаци- онного, лихорадочного, олигурического, полиурического, реконвалес- центных периодов. Выделяются клинико-патогенетические синдромы: общетоксический, гемодинамический, почечный, геморрагический, абдоминальный, нейроэндокринный, респираторный.