758

20 Существует вариант оценки степени тяжести по баллам в соответствии с таблицей 2. Таблица2. Степень тяжести ГЛПС: Симптом, синдром В баллах Гемодинамические нарушения: - ˃АД 100 мм рт. ст 1 - ≤АД 100 мм рт. ст 4 - ≤АД 80 мм рт. ст 17 - клиника шока 17 Геморрагический синдром: - кровоизлияния на коже, слизистых 1 - кровоизлияния, не угрожающие жизни 4 - кровотечения, угрожающие жизни 17 Почечный синдром - олигурия 500 мл/сут и менее в течение 24-48 ч 1 - олигурия 500 мл/сут и менее в течение 72 ч 4 Анурия (менее 50 мл/сут) 17 Креатинин сыворотки - 0,22 – 0,88 ммоль/л 4 -свыше 0,88 ммоль/л 17 Разрыв почки 17 Мозговая симптоматика (отек мозга и др.) 17 Отек легких 17 Примечание: Степень тяжести ГЛПС: легкая – до 3 баллов, среднетяжелая – до 16 баллов, тяжелая – 17 баллов и более. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА В лихорадочном периоде характерна лейкопения, появляются при- знаки гемоконцентрации (повышение уровня эритроцитов и гемогло- бина), начинается снижение тромбоцитов, снижение СОЭ в общем анализе крови. В биохимическом анализе крови начинает повышаться уровень креатинина и мочевины, возможно повышение АЛТ и АСТ. В общем анализе мочи определяется повышение относительная плот- ность мочи, появление единичных свежих эритроцитов в моче, уме- ренная протеинурия. Начинает снижаться диурез.