758

25 – из клеток проксимальных канальцев почек. Маркер отражает ишеми- ческое повреждение паренхимы почки. МСР-1 вырабатывается многими клетками организма, оказывает хемотаксическое и активирующее действие на моноциты/макрофаги, приводящее к поражению тканей под действием провоспалительных цитокинов и при окислении липидов. Была установлено диагностиче- ская значимость маркера и повышенная экспрессия гена, ответственно- го за выработку MCP-1 в развитии ОПП. Повышение данного маркера может указывать на развитие ХБП после перенесенной кардиохирур- гической операции. GST-π ‒ отражает патологию канальцевого эпителия, указывает на развитие ОПП при кардиохирургических операциях, является про- гностическим фактором необходимости проведения гемодиализа и ле- тального исхода, а также на прогрессирование хронической почечной патологии - диабетической нефропатии. Немаловажным является изучение состояния системной гемодина- мики – в ранее проведенных исследованиях было установлено повы- шение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) наиболее выраженное в олигурический период [37], коррелирующее с уровнем креатинина, указывает на поражение легких и развитие ренокардиального синдрома 3 типа. В ряде случаев возможно повышение уровня маркеров некроза миокарда – тропони- на I, что косвенно указывает на возможность формирования миокар- дита [74]. Маркером поражения легких может считать альвеомуцин, повыша- ющийся в сыворотке крови при ГЛПС начиная с лихорадочного перио- да в случае развития интерстициальной пневмонии [22]. Поражение печени может характеризоваться неполным хо- лестатическим синдромом (повышение уровня холестерина, β-липопротеидов и триглицеридов при нормальном уровне щелоч- ной фосфатазы и белка), цитолизом (повышение уровня трансами- наз), мезенхимальным воспалением (повышение тимоловой пробы, диспротеинемия) [5].