758

слабость, боли в поясничной области, снижение суточного диуреза, нарушение зрения. Прошел обследование (диагноз ГЛПС подтвержден методом ИФА) и лечение, выписан из инфекционной больницы 05.09.2023 с открытым листом нетрудоспособности (работает бухгалтером в строительной фирме) и рекомендациями о диспансерном наблюдении у инфекциониста или участкового терапевта по месту медицинского обслуживания. Предъявил выписной эпикриз из инфекционного стационара с проведенными обследованиями в день выписки. Общий анализ крови - лейкоцитоз 6,2х10 9 /л, эритроциты 4,7х10 12 /л, гематокрит 43,3 %, тромбоциты 229х10 9 /л, СОЭ 17 мм/ч. Биохимический анализ крови: креатинин 96 мкмоль/л, мочевина 5,1 ммоль/л, глюкоза 4,9 ммоль/л. В анализах мочи: относительная плотность составила 1007 мг/л, лейкоциты 0 в поле зрения, белок 0 г/л. ЭКГ – ритм сину- совый, электрическая ось не отклонена, чсс 70 в минуту. УЗИ почек – размеры правой и левой почек 11,0х5,5х4,5 см ( размеры соответствуют нормальным значениям), толщина паренхимы обеих почек 15 мм (размер соответствует нормальному значению), эхогенность не изменена. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные ритмичные, АД 130/80 мм рт.ст. , пульс 74 в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень по краю правой реберной дуги. Пальпация поясничной области безболезненна. Вопросы: 1. Составить план диспансерного наблюдения. 2. На сколько дней рекомендовано продлить лист нетрудоспособности? 3. Перечислить возможные последствия после перенесенного заболевания 4. Возможно ли повторное заражение ГЛПС? Дать рекомендации по про- филактике.