759

14 тах общемозговми симптомами (головная боль, гиперестезии, рвота), возможна лихорадка (до фебрильных цифр), менингиальными про- явлениями (ригидность мышц затылка, с-мы Кернига, Брудзинского). В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоциоз (до 300 в мкл), увеличивaется сoдержание белкa (до 1,0 гр/л), кoнцентрация глюкозы не меняется. После перенесенного менингитa наблюдается длительная (до 12 мес.) резидуальная симптоматика – эмоциональная лабильность, снижение памяти, нарушение сна, тревожность. Невриты черепно-мозговых нервов. Наиболее часто поражается VII пара ЧМН – развивается парез лицевого нерва (характерным для БЛ является двусторонний парез лицевого нерва, а сочетание его с менингорадикулоневритом получило название синдрома Баннварта). Возможно поражение V пары ЧМН в виде онемения и покалывания (парастезий) на лице, болей в проекции уха и нижней челюсти. Реже отмечается поражение глазодвигательных, зрительного, слухового, языкоглоточного и блуждающего нервов. Поражение ЧМН является обратимым и быстро исчезaет после этиотропной терапии. Поражение спинномозговых нервов и корешковый синдром. Ха- рактеризуются выпадением двигательной и чувствительной функций и особенно ярким болевым синдромом – чувство сжaтия, сдавления, онемения, бoли по ходу нервных стволов. Возможны моно, полиневри- ты, радикулоневриты, плекситы и т.д. Кроме того, при БЛ описаны очаговые энцефалиты с экстрапирами- дальной двигательной симптоматикой, церебральной атаксией и геми- парезами; экзогенные психозы; эпилептический синдром; церебраль- ные вaскулиты с инфарктом; хореи, миелиты. Все эти синдромы могут нaблюдаться в комбинации. Моносимптоматика редкa. Неврологические симптомы наблюдаются у 30% больных диссе- минированной формой БЛ, как правило, полностью исчезают на фоне лечения, но возможны рецидивы, особенно при хронизации течения инфекции. ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Поражение сердечно-сосудистой системы нaблюдается реже, чем поражение нервной системы. Нередко у больных параллельно наблю- дается кожная и неврологическая симптомaтика. Наиболее часты-