759

21 тельная ремиссия (длительная) обычно наступает через 6-7 месяцев активного процесса. Приблизительно 15% острых артритов переходят в хроническое течение. ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ИКБ О поражении сердца при БЛ известно с 1980 года. Анализ литерату- ры позволяет утверждать, что частота регистрации различных призна- ков поражения системы кровообращения при Лайм-боррелиозе в США и Европе достигает 4-10%. В РФ частота поражения сердца может ко- лебаться в широких пределах – от 0,6 % на Среднем Урале до 32,5 % на Северо-Западе. По данным Э. И. Коренберга частота клинических про- явлений ИКБ в России составляет 65,1%. При этом следует отметить достаточную противоречивость результатов исследований, посвящен- ных оценке состояния сердечно-сосудистой системы и интерпретации данных в различные периоды данного заболевания. По мнению одних авторов признаки дисфункции сердечно-сосудистой системы манифе- стируют на этапе диссеминации возбудителя, в среднем через 2-3 ме- сяца от начала заболевания; в более поздние же сроки (после полугода) кардиологические симптомы, выявляемые у пациентов, уже не имеют непосредственной связи с боррелиозной инфекцией. Данные других исследователей не исключают «боррелиозный» генез поражения серд- ца и при хроническом течении инфекции (стадия персистенции возбу- дителя) – по прошествии нескольких лет после присасывания клеща. Есть мнение, что поражение сердечно-сосудистой системы не имеет специфических черт, может возникнуть уже в первую неделю инфек- ции и должно классифицироваться как II стадия (диссеминированная) заболевания. Направленному изучению состояния сердечно-сосудистой системы при Лайм-боррелиозе были посвящены исследования отечественных и зарубежных ученых. Основанием для их проведения явились высокая заболеваемость, клинический полиморфизм заболевания, сложность дифференциальной диагностики, тропность возбудителя к миокарду, частота поражения сердечно-сосудистой системы, отсутствие единой клинико-патогенетической интерпретации выявленных изменений.