759

22 Однако единого представления о проблеме в целом нет в виду единич- ных описаний больных ИКБ с кардиальными проявлениями. Клинические признаки поражения сердечно-сосудистой системы появляются уже в ранний период заболевания (стадия локализованной инфекции). Наряду с мигрирующей эритемой регистрируются карди- алгии, сердцебиение, артериальная гипертензия (АГ) в 15,3% случаев. Боли в сердце имеют колющий характер, средней интенсивности. Ино- гда больные отмечают неприятные ощущения в области сердца. Повы- шение артериального давления выявлялось в 10,6% случаев, причем, только у одной трети из них имелись сопутствующие заболевания с проявлениями АГ. Также авторы описывают одышку, головокружение и кратковременные синкопальные состояния, возникающие на фоне проявлений заболевания. Отмеченные нарушения обычно возникают в разгаре болезни, носят преходящий кратковременный характер и исче- зают через несколько дней. Физикально выявляется брадикардия, уве- личение размеров сердца, приглушение сердечных тонов, расщепление 1 тона, систолический шум на верхушке сердца. При безэритемной форме ИКБ Воробьева Н.Н. выявила вовлечение сердечно-сосудистой системы в патологический процесс у одной трети обследованных, кли- нически протекающее с жалобами на боли и неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, повышение АД. Данные нарушения обычно были непродолжительными и купировались самостоятельно к моменту выписки из стационара. Однако наблюдался и случай до- статочно тяжелого поражения сердца, развившегося в ранний период ИКБ, протекающий без кожных поражений. При исследовании рекон- валесцентов в сроки через 6-12 месяцев выявлены жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде болей в области сердца, сердце- биений, АГ. Клинические симптомы поражения сердечно-сосудистой системы были зарегистрированы у 30,0% больных с хроническими манифестными формами в виде кардиалгий, сердцебиения. Особенно хотелось бы отметить выявление АГ, которая оставалась и после курса антибактериальной терапии. А.Л.Бондаренко описывает поражение сердечно-сосудистой систе- мы при хроническом Лайм-боррелиозе (поздний период) у 50% паци-