759

24 преходящий характер нарушений ритма, когда клинические и электро- кардиографические признаки возникают и купируются неоднократно в течение суток. Частота нарушений проводимости, по данным разных авторов, варьирует в пределах 10-20% случаев всех электрокардиогра- фических изменений. Особого интереса заслуживают данные исследователей, зареги- стрировавших по данным суточного мониторирования ЭКГ у боль- ных хронической формой ИКБ эпизоды транзиторной (безболевой) ишемии миокарда. Воздействие инфекционного агента, по-видимому, способствует коронарной недостаточности. В литературе имеется опи- сание случая поражения боррелией коронарной артерии. Выявленные изменения интерпретируются в рамках транзиторного васкулита. Ана- логичные изменения регистрировались при сифилисе: на фоне форми- рования специфических инфильтратов фиксировалось сужение устья венечных артерий, сопровождавшееся ишемией миокарда; авторы свидетельствуют о непродолжительности описанных нарушений. В литературе имеются описания поражения коронарной артерии с фор- мированием аневризмы при хроническом течении БЛ. Есть мнение ис- следователей о целесообразности широкого использования суточного мониторирования ЭКГ у больных ИКБ. В настоящее время обсуждается роль боррелиозной инфекции в развитии атеросклероза. Исследование, проведенное C. Stöllberger с соавт., показало, что у больных со стенозом коронарных артерий более 50 % (по данным коронарографии) повышенные титры IgG к боррели- ям встречаются в 14 % случаев, тогда как у лиц с нормальными показа- телями коронарографии – всего в 6 %. H. Völzke и соавторы установили достоверное утолщение интимы-медиа сонных артерий и увеличение частоты встречаемости атеросклеротических бляшек в сонных артери- ях у пациентов с повышенным уровнем антител к B. burgdorferi класса G. В связи с этим, можно рассматривать боррелиозную инфекцию как дополнительный фактор риска сердечно - сосудистых заболеваний. Ряд экспериментальных работ свидетельствует о диссеминации бор- релий в различные органы с обязательным повреждением соединитель- нотканных структур. Продемонстрирована возможность размножения