759

26 цию белков острой фазы воспаления, оксида азота, свободных радикалов, приводя, в свою очередь, к хроническому воспалению сосудистой стенки. Пусковым фактором этих изменений может явиться и васкулит на фоне хронического вирусного или бактериального воспаления. Среди причин развития ЭД выделяют и гиперактивацию симпатоадре- наловой, ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, нарушение обра- зования факторов релаксации. Длительное воздействие неблагоприятных факторов, таких как гипоксия, воспаление, гемодинамическая перегрузка способствует истощениюи извращениюкомпенсаторной релаксации эндо- телия, в результате которых ответом эндотелиальных клеток на обычные стимулы становится вазаконстрикция и пролиферация. Состояние системы тканевого газообмена при сочетании острого Лайм-боррелиоза и АГ, по данным российских ученых, определяется ухудшением оксигенации тканей, а гипертензивная реакция связана с увеличением тонуса резистивных артериол, сохраняющегося длитель- но, на фоне всего восстановительного периода. Это подтверждают и работы В. А. Вальдмана, который показал, что патологические изме- нения системы кровообращения при инфекционных заболеваниях вы- званы именно нарушением сосудистого тонуса. При инфекционных процессах нарушения сосудистого тонуса приводят к формированию гиперкинетического типа кровообращения. Длительная активация симпато-адреналовой системы способствует вазоконстрикции, повы- шению общего сопротивления сосудов, задержке жидкости, увеличе- нию объема циркулирующей жидкости, увеличению сердечного ин- декса, повышению чувствительности миокарда и сосудистой стенки к токсическому влиянию катехоламинов, ремоделированию миокарда и сосудистой стенки, развитию миокардиального и периваскулярного фиброза, нарушению функции эндотелия. В работе Воробьевой Н.Н (1998) уже в начальном периоде заболе- вания повышение АД было выявлено у 7% больных. При исследова- нии центральной гемодинамики методом тетраполярной грудной рео- графии на аппаратно-программном комплексе «Импекард-2-Витатон» в группе больных ИКБ значения ударного объема (УО), минутного объема (МО), систолического индекса и работы левого желудочка не