759
27 отличались от таковых у здоровых лиц. Однако, в данном исследова- нии обращает на себя внимание достоверно более высокий уровень САД у больных с эритемной формой ИКБ в начале наблюдения (до лечения). Учитывая, что более высокий уровень САД в группе паци- ентов с ИКБ регистрировался на фоне не отличающегося от здоро- вых сердечного выброса (УО, СО), автор предполагает, что у первых имеет место повышение тонуса артериол (что подтверждает исследо- вание общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Та- ким, образом, исследование гемодинамики у больных ИКБ в период локализованной инфекции (эритемная форма) отражает отсутствие существенного изменения насосной функции сердца. Повышение АД в начале заболевания свидетельствует о вовлечении в процесс пери- ферического механизма гипертензии, что, по-видимому, обусловлено преходящим функциональным симпато-адреналовым эффектом. Стой- кость повышения АД характеризовалась отсутствием восстановления функциональных нарушений не только в период клинического выздо- ровления, но и в фазу поздней реконвалесценции (спустя 6-12 месяцев после острых проявлений). В группе с безэритемной формой ИКБ в дебюте заболевания (больные с хроническими формами ИКБ) автор регистрировал повышение как САД, так и диастолического АД (ДАД) . По данным исследования центральной гемодинамики методом тетра- полярной грудной реографии была зафиксирована явная тенденция к увеличению как МО крови, так и ОПСС. Результаты исследования сви- детельствуют, что гемодинамической особенностью АГ у нелеченных больных с безэритемной формой ИКБ является сочетание объемного и резистивного компонентов. После проведенной антибактериальной те- рапии (доксициклина гидрохлорида, цефалоспорины, продолжитель- ностью от 14 до 21 дня) повышение САД у пациентов сохранялось; параметры центральной гемодинамики в группе наблюдения также не претерпели значимых изменений. На ранней стадии болезни в 8-10% случаев диагностируют острый миокардит. Представляет интерес исследования, направленные на по- иск признаков инфицирования боррелиями у больных с хроническими миокардитами и дилятационной кардиомиопатией (ДКМП). Имеются
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy