759

41 Безусловное значение для прерывания передачи клещевых инфек- ций имеет правильное поведение на эндемичной территории. Оно включает само и взаимоосмотры без снятия одежды каждые 2 часа на- хождения в лесу, по выходу из леса и по снятию одежды (одежду так же необходимо осмотреть). Употребление только кипяченого молока. Правильные действия при удалении клеща с человека или животного. 7. Мероприятия в отношении контактных лиц. При удалении клеща важно соблюдать некоторые правила. • ни в коем случaе нельзя его давить ногтями или пинцетом, рaсчесывать и пытaться выдернуть силой. В тaких случаях возникает большая опасность того, что клещ впрыснет в организм большую пор- цию своей слюны, а с нею и инфекцию;  • нельзя прикaсаться к клещу незащищенными руками (при удалении возможно повреждение клеща и инфицирование удаляющего его челове- ка). Для удаления использовать перчатки, пинцет, нитяную петлю, либо стерильную (обожженную) иглу, либо кусок чистой марли (ткани). Захва- тывать клеща необходимо как можно ближе к ротовому аппарату; • удалять плавными, покачивающими или вращательными движения- ми, последовательно высвобождая его хелицеры. При отрыве головки ее извлекают иглой, при невозможности извлечь хоботок – его оставляют; • место укуса обрабатывают 3-5% р-ом йода либо 70% р-ом этило- вого спирта. Руки моют с мылом, обрабатывают спиртом. Клеща сжи- гают. Использование агрессивных жидкостей для ускорения извлече- ния клеща не рекомендуется!!! По возможности, после удаления, клеща необходимо доставить в специализированную лабораторию для оценки его инфицирования ви- русом КЭ и боррелиями. В случае положительной боррелиофорности осуществляется экстренная профилактика по одной из схем: • юнидокс-солютаб 0,1 однократно (в течении 72 часов после укуса) • доксициклин 0,1 однократно в сутки 5 дней (в течении 72 часов после укуса) либо 10 дней (в течении 5 дней с момента укусa); • цефуроксим (супракс) 0,4 однократно 6 дней; • амоксиклав 0,375 три раза в день 5 дней; • сумамед 1,0 в первый день однократно; 0,5 однократно последу- ющие 4 дня • ретрапен 2,4 млн однократно.