759

42 В местностях, где боррелиофорность выше 20% рекомендован од- нократный прием 0,2 г доксициклина и в случае отрицательного ре- зультата исследования клеща. Эффективность антибиотикопрофилактики 97-98% при начале не позднее 5 дня после укусa. В течении 30 дней после укусa рекомендуется следить за местом присасывания клеща и температурой тела, своевременно обратиться ко врачу. Серологическое обследование покaзано двaжды ‒ через месяц и че- рез 3 месяца после укуса. 8. Вакцинопрофилактика БЛ. Разработка подходов к специфической профилактике БЛ ведется с 1986 г. В начале создавались цельноклеточ- ные вакцины, позднее – рекомбинантные, на основе OspA антигена. В конце 90-х годов в США зарегистрированы поливалентная инактиви- рованная вакцина против Лайм-боррелиоза собак. В начале 20 века про- шла клинические испытания и внедрена в практику рекомбинантная вакцина для иммунизации людей. Из 1500000 привитых осложнения были зарегистрированы у 905 человек, причем в 7,4% эти осложнения были расценены как тяжелые. Широкое использование вакцинопро- филактики БЛ ограничивают опaсения, что вaкцинация может окaзать триггерный (пусковой) эффект в рaзвитии ряда пaтологических со- стояний, включая aутоиммунные реакции за счет наличия у боррелий общих антигенных детерминант с клетками тканей человека. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Вoзбудителем ИКБ является 1)  Ixodes ricinus 3) Borrelia afzelii 2) Borrelia burgdorferi s.s. 4) Borrelia garinii 2. Не относится к мехaнизму передачи возбудителя ИКБ человеку 1) фекально-оральный 2) трансмиссивный 3) трансплацентарный 4) контактный при раздавливании инфицированного переносчика 5) алиментарный