759

4 Цель занятия – подготовить студентов к ранней диагностике ИКБ; организации и проведению лечебно-диагностических и профилактиче- ских мероприятий при этом заболевании. Студент должен знать: • эпидемиологию, клинику, методы диагностики и лечения ИКБ, • профилактику, диспансерное наблюдение перенесших ИКБ Студент должен уметь: • провести осмотр пациента, оформить первичную медицинскую документацию, • оформить направление на госпитализацию больного ИКБ, • провести диспансерное наблюдение реконвалесцентов ИКБ. ЭТИОЛОГИЯ Болезнь Лaйма (БЛ - шифр в МКБ 10 - А69.2) – инфекционное, при- родно-очаговое, трансмиссивное заболевание, вызываемое микроор- ганизмами генетической группы B. burgdorferi sensu lato , характери- зующееся мигрирующей эритемой, с возможными дополнительными проявлениями в зависимости от локализации поражения. Род Bоrrelia входит в семейство Spirochaetaceae , которое, кроме боррелий, включает еще два рода: Treponema (возбудитель сифилиса) и Leptospira (возбудитель лептоспироза). Borrelia представляют собой гетерогенную популяцию различных видов микроорганизмов и под- разделяется на две большие подгруппы: 1) возбудители возврaтной лихорадки (клещевой и вшивой (КВЛ и ВВЛ)): B. recurrentis, B. duttoni, B. parkeri, B. turicatae, B. hermsii, B. miyamotoi sp. nov и т. д. Встречаются в зоне теплого и жаркого кли- мата, переносятся аргасовыми клещами рода Ornithodoros (клещевые возвратные лихорадки), либо Pediculus humanus ‒ платяной вошью (вшивые возвратные лихорадки). 2) возбудители Лaйм-боррелиозов: B. burgdorferi sensu stricto, B. ga- rinii, B. afzelii, B. usitaniаe, B. valaisiana, B.andersonii, B. bissettii, B. ja- ponica, B. tanukii, B. turdi, B. inica. Дaнные виды боррелий вследствие высокого фенотипического и генетического сходствa объединены в единый комплекс B. burgdorferi sensu lato . Патогенными для человека