763

16 прямой билирубин не поступает в тонкую кишку, не образуется мезобилино- ген, в толстой кишке не образуется стеркобилиноген, кал ахоличен. Таким образом, в крови повышен уровень общего билирубина за счет прямого билирубина, моча темно-коричневая за счет появления в ней пря- мого билирубина, кал ахоличен, т.к. не содержит стеркобилиноген. Задача № 13 В крови пациента наблюдается билирубинемия в пределах 200 мкмоль/л, моча интенсивно окрашена за счет стеркобилиногена, в кале содержание стеркобилиногена составило 500 мг/сут. Кожные покровы окрашены в жел- тый цвет. Какой вид желтухи можно предположить? Для решения задачи: а) напишите схему образования желчных пигментов; б) дайте характеристику непрямого и прямого билирубина, укажите со- держание в крови общего билирубина у здорового человека; в) перечислите и объясните возможные биохимические изменения в кро- ви, моче и кале больных при данном виде желтухи.