763

21 Холестерин При повышенном употреблении легкоусвояемых углеводов с пищей уве- личивается образование таких продуктов окисления глюкозы, как ацетил – КоА и НАДФН 2 , которые используются для синтеза: • холестерина, что усугубляет гиперхолестеринемию и прогрессирование атеросклероза; • ВЖК, которые включаются в состав эндогенных триглицеридов, депони- рующихся в жировой ткани. Так как у больных ожирением отмечается несоот- ветствие между чрезмерным употреблением высококалорийной пищи и энер- гетическими тратами организма, то скорость депонирования триглицеридов в жировой ткани преобладает над скоростью их мобилизации. Задача № 16 В сыворотке крови больного циррозом печени обнаружена низкая кон- центрация ЛПОНП и триацилглицеринов. Объясните молекулярный ме- ханизм этого состояния. Какие ещё нарушения обмена липидов возможны у таких больных? Для решения задачи: а) нарисуйте общую схему строения липопротеинов; б) укажите место синтеза и функции ЛПОНП; в) перечислите и объясните возможные изменения липидного обмена у больного циррозом печени. Решение: В печени из ацетил-КоА синтезируются:  • жирные кислоты, использующиеся для синтеза триглицеридов и глице- рофосфолипидов;  • холестерин; часть его молекул этерифицируется с образованием эфиров холестерина. Эти липиды включаются в состав липопротеинов очень низкой плотно- сти (ЛПОНП), которые преимущественно транспортируют эндогенные три- глицериды (а так же холестерин) из печени в периферические ткани.