763

22 Общая схема строения липопротеина (ЛП) При циррозе изменяется структурная организация паренхимы печени, нарушаются все функции органа, включая синтез триглицеридов, холесте- рина и образование ЛПОНП, поэтому в крови снижается их концентрация. Кроме того, у данного больного в печени снижено образование липопро- теинов высокой плотности (ЛПВП). Задача № 17 При голодании в крови увеличивается количество свободных жирных кислот. Каков механизм повышения содержания свободных жирных кислот в крови и какова судьба жирных кислот при голодании? Для решения задачи: а) объясните с помощью схемы механизм увеличения содержания ВЖК в крови при голодании; б) укажите, как транспортируются ВЖК по крови; в) перечислите возможные пути использования ВЖК в клетках. Решение: При голодании снижается уровень глюкозы в клетках, в результате чего увеличивается концентрация глюкагона в крови. Данный гормон, действуя на жировую ткань, активирует липолиз. Глюкагон связывается с рецептором, расположенным на мембране ади- поцита. Гормон-рецепторный комплекс активирует внутримембранный фермент аденилатциклазу, который катализирует образование цАМФ из АТФ. Вторичный мессенджер цАМФ активирует протеинкиназу. Под действием протеинкиназы происходит фосфорилирование гормончувстви- тельной триглицеридлипазы, что повышает ее активность. Триглицеридли- паза отщепляет ВЖК от триглицерида с образованием диглицерида, кото- рый подвергается действию диглицеридлипазы, в результате процесса вы-