763

44 С током крови лактат из мышц поступает в печень, где из него образует- ся пируват: Пируват в печени метаболизируется по двум путям: • он либо используется на обеспечение энергией самих гепатоцитов, пре- вращаясь в процессе окислительного декарбоксилирования в ацетил-КоА, ко- торый в свою очередь окисляется в цикле Кребса; • либо используется в качестве субстрата глюконеогенеза для обеспечения глюкозой других тканей и восполнения резерва гликогена. Глюконеогенез – это процесс синтеза глюкозы из неуглеводных соедине- ний: лактата, пирувата, глицерина, гликогенных аминокислот и некоторых метаболитов цикла Кребса (щавелевоуксусной, фумаровой, яблочной кис- лот). Глюконеогенез протекает в клетках печени. Глюконеогенез обеспечи- вает организм глюкозой при голодании, безуглеводистой диете, а также яв- ляется метаболическим путем утилизации токсичного лактата. Задача № 30 У новорожденного ребенка после кормления молоком наблюдались дис- пепсические расстройства (понос, метеоризм). После перевода на искус- ственное вскармливание раствором, содержащим в качестве углеводного компонента глюкозу, наблюдаемые явления исчезли. Возможной причи- ной заболевания является недостаточность активности одного из фермен- тов, участвующих в переваривании углеводов. Какой фермент отсутству- ет у ребенка? Для решения задачи: а) укажите место синтеза и биологическую роль фермента, активность какого снижена у ребенка; б) напишите реакцию, которую катализирует данный фермент; в) объясните развитие перечисленных симптомов у ребенка. Решение: У ребенка недостаточность фермента лактазы. В норме эта дисахаридаза синтезируется эпителиальными клетками тонкого кишечника и секретиру- ется на наружную поверхность цитоплазматической мембраны энтероцитов, где участвует в пристеночном переваривании лактозы.