763

55 Показатели мочи: Суточное количество мочи (нома 1,5–2 л/сут) Полиурия (3–5 л/сут) Полиурия (12–15 л/сут и более) Удельный вес (норма 1,012–1,020 кг/л) Гиперстенурия (1,030 кг/л) Гипостенурия (1,001–1,004 кг/л) Содержание глюкозы (в норме отсутствует) Глюкозурия отсутствует Содержание кетоновых тел (в норме отсутствуют) Кетонурия отсутствуют Исследование плотности (удельного веса) мочи является наиболее важ- ным и простым в исполнении. Так при сахарном диабете отмечается гипер- стенурия, обусловленная наличием глюкозы в моче. При несахарном диа- бете, напротив, наблюдается гипостенурия из-за повышенного выделения воды с мочой. Задача № 37 У больного базедовой болезнью в крови содержание общего белка 57 г/л, остаточного азота 45 ммоль/л. С мочой за сутки выделяется 46 г мочевины. Дайте заключение по каждому биохимическому показателю и общее заклю- чение о состоянии белкового обмена. Для решения задачи: а) укажите, изменение содержания какого гормона привело к данному па- тологическому состоянию; б) сравните указанные результаты с нормой, сделайте заключение о со- стоянии белкового обмена; в) объясните механизм отклонений. Решение: Базедова болезнь развивается при гиперфункции щитовидной железы – повышенной продукции йодтиронинов, в том числе тироксина. Биохимический показатель Нормальные величины Данные больного Отклонение от нормальных величин Общий белок плазмы крови 65–85 г/л 57 г/л Содержание белка в плазме снижено – гипопротеинемия Остаточный азот плаз- мы крови – азот небел- ковых веществ. 17–35 ммоль/л 45 ммоль/л Содержание остаточного азо- та повышено – гиперазотемия (продукционная) Мочевина мочи 20–30 г/сут 46 г/сут Выведение мочевины с мочой повышено Заключение о состоянии белкового обмена: в организме процессы распа- да белка (катаболизм) преобладают над процессами синтеза.