763

70 ким образом, витамин С необходим для образования прочных коллагено- вых волокон. При дефиците аскорбиновой кислоты нарушаются реакции гидроксили- рования пролина и лизина в молекуле коллагена, что приводит к образова- нию непрочных коллагеновых волокон. Наиболее серьезные нарушения на- блюдаются в процессе синтеза наиболее насыщенного гидроксипролином коллагена кровеносных сосудов. Сосуды становятся хрупкими, повышается их проницаемость, что сопровождается кровоточивостью десен, геморраги- ческой сыпью на коже, а также внутричерепными кровоизлияниями. Кроме того, ослабевает фиксация зубов в костных лунках, что сопровождается рас- шатыванием и выпадением зубов. Задача № 46 Из биохимической лаборатории принесли два анализа содержания белка в крови: 30 г/л и 100 г/л, которые были сделаны у двух больных: ребенка с об- ширными ожогами, а также мужчины с гипоацидным гастритом и хрониче- ским панкреатитом. Укажите больных, которым принадлежат эти анализы. Назовите возможные причины изменения содержания общего белка в крови у данных больных. Для решения задачи: а) укажите концентрацию общего белка в крови у здорового человека, дайте определение гипо- и гиперпротеинемий; б) сделайте заключение по анализу плазмы крови, содержащей 100 г/л белка, укажите причины развития этого состояния. в) сделайте заключение по анализу плазмы крови, содержащей 30 г/л бел- ка, укажите причины развития этого состояния; г) перечислите протеазы, синтезирующиеся в желудке и поджелудочной железе и объясните, как отразится на переваривании белков нарушение про- дукции пептидаз желудочно-кишечного тракта; д) назовите возможные причины изменения содержания общего белка в крови у мужчины с гипоацидным гастритом и хроническим панкреати- том. Решение: Нормальное содержание общего белка в плазме крови – 65–85 г/л. Содер- жание общего белка плазмы меньше 60 г/л белка называется гипопротеине- мия. Содержание общего белка плазмы больше 90 г/л – гиперпротеинемия. Анализ крови, в котором содержание общего белка составляет 100 г/л, принадлежит ребенку с обширными ожогами. Это относительная гиперпро- теинемия, причиной которой является сгущение крови вследствие потери жидкости через ожоговые поверхности.