763

73 • Лактатдегидрогеназа (изоформа ЛДГ5) – фермент гликолиза, катализи- рует реакцию восстановления пирувата в лактат: При гепатитах происходит разрушение клеток печени – гепатоцитолиз, в результате которого внутриклеточные ферменты попадают в кровь. Актив- ность индикаторных ферментов в крови значительно повышается, что позво- ляет диагностировать поражение печени. Задача № 48 В приемный покой больницы поступил мужчина с жалобами на острые боли в области сердца. Врач заподозрил инфаркт миокарда. Активность ка- ких ферментов крови необходимо определить для уточнения диагноза? Для решения задачи: а) напишите реакции, которые катализируют эти ферменты в кардиоми- оцитах здорового человека; б) назовите причины повышения активности данных ферментов в крови при инфаркте миокарда; в) укажите, к какой группе ферментов крови они относятся. Решение: При подозрении на инфаркт миокарда в крови определяют активность органоспецифичных индикаторных ферментов: аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ1) и креатинфосфокиназы (изоформа КФК- МВ). Это внутриклеточные ферменты, в норме активность их в крови низкая. • Аспартатаминотрансфераза участвует в реакциях обмена аспарагиновой кислоты: трансаминирования и непрямого окислительного дезаминирования: • Лактатдегидрогеназа (изоформа ЛДГ1) – фермент гликолиза, катализи- рует реакцию восстановления пирувата в лактат: