763

75 Увеличение содержания остаточного азота в крови называется азотеми- ей. Выделяют продукционную и ретенционную азотемии. Продукционная азотемия наблюдается при избыточном поступлении азотсодержащих продуктов в кровь вследствие усиленного распада ткане- вых белков при обширных воспалениях, ожогах, обморожении и т. д., а так при избыточном поступлении и катаболизме пищевых белков. Ретенционная азотемия наступает в результате недостаточного выделе- ния с мочой азотсодержащих соединений при нормальном их поступлении в кровяное русло. Ретенционная азотемия может быть почечной и внепочеч- ной. Почечная – связана с нарушением фильтрационной функции почек. Вне- почечная азотемия может возникнуть в результате тяжелой недостаточности кровообращения, падения артериального давления и уменьшения почечно- го кровотока. Таким образом, при нарушении фильтрационной функции почек снижа- ется выведение с мочой азотсодержащих продуктов, следовательно, в крови (так же и в слюне) накапливаются компоненты остаточного азота (преиму- щественно мочевина) – развивается ретенционная почечная азотемия. Задача № 50 В крови больного, жалующегося на боли в суставах, концентрация моче- вой кислоты составила 0,6 ммоль/л. Какой возможный диагноз заболевания? Для решения задачи: а) напишите процесс образования мочевой кислоты и укажите концен- трацию мочевой кислоты в крови здоровых людей; б) дайте определение повышенной концентрации мочевой кислоты и пе- речислите возможные ее причины; в) укажите следствие повышения концентрации мочевой кислоты и объ- ясните происхождение суставных болей; г) назовите основные принципы лечения развивающегося заболевания. Решение: Мочевая кислота – продукт распада пуриновых нуклеотидов в лизосо- мах клеток.

RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy