000764

535 ГЛАВА 24. § 125. MЕДИЦИНСКАЯ НАУКА В XIX — НАЧАЛЕ ХХ в. Mедицинская наука в XIX – начале ХХ в. Основные направления развития медицинской науки XIX в. Промышленная рево- люция, произошедшая в это время, способствовала развитию нового знания и усо- вершенствованию техники, привела к распространению опытного метода познания окружающего мира, позволившего добиться значительных успехов в физике, химии, биологии. Непосредственное влияние на развитие медицины конца XVIII – первой половины XIX в. оказало открытие клеточного строения живых организмов, закона сохранения массы вещества в химических реакциях, эволюционное учение. Откры- тия прежде всего в анатомии и физиологии стали базисом для дальнейшего развития и способствовали пересмотру взглядов, ранее господствующих в медицине. Немецкий патолог Рудольф Вирхов, основываясь на теории клеточного стро- ения живых организмов, предложенной его соотечественниками Матиасом Шлей- деном и зоологом Теодором Шванном, в 1858 г. сформулировал теорию клеточной (целлюлярной) патологии, согласно которой все патологические изменения каса- ются прежде всего клетки. Данные взгляды противоречили учению о целостности организма, за что были подвержены критике, в том числе российскими учеными И.М. Сеченовым, Н.И. Пироговым и др. Многочисленные естественнонаучные открытия, происходившие в европей- ских странах, касались и физиологии. В центре внимания исследователей оказа- лись процессы, происходящие в нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мо- чевыделительной, репродуктивной системах, а также физиология зрения и слуха. Научные прорывы, совершенные в результате этих открытий, позволили с есте- ственнонаучной точки зрения описать процессы, происходящие в организме чело- века. Так, российский физиолог Александр Александрович Шмидт в 1869–1872 гг. разработал первую теорию свертывания крови. В конце XIX – начале XX в. появились новые отрасли науки, объединившие медицину с естествознанием и значительно обогатившие старые дисциплины. Работы многочисленных ученых позволили заложить фундаментальные пред- ставления о строении и функциях организма, понимание сути возникновения пато- логического процесса. Эти данные потребовали разработки новых диагностических приемов. Помимо тщательного осмотра больного, начинают использовать физикаль- ные (перкуссия, пальпация, аускультация) и инструментальные (эндоскопия, рентге- нодиагностика и др.) методы обследования, лабораторную диагностику (исследова- ние мочи, крови, мокроты), функционально-диагностические методы (спирометрия, зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки). Полученные данные позво- лили описать новые симптомы болезней и выделить новые нозологические формы. Важную роль в понимании причин болезней и разработке методов их преду- преждения играли опыты Луи Пастера. Изучая процессы брожения, ученый опроверг теорию самопроизвольного зарождения жизни и вместе с Робертом Кохом заложил основы научно обоснованного учения об этиологии заболеваний. Окончательно на научный фундамент поставил медицину Клод Бернар. Он утверждал, что все измене- ния живого связаны с определенными физико-химическими состояниями и изучить §  125