000764

539 ГЛАВА 24. § 126. МЕДИЦИНА В РОССИИ В XIX — НАЧАЛЕ XX в. НАУКА И ПРАКТИКА. ВЫДАЮЩИЕСЯ ДЕЯТЕЛИ… всеми европейскими университетами. Данный труд высоко оценил известный аме- риканский хирург Джон Коллинз Уоррен, 16 октября 1846 г. выполнивший первую в мире операцию под эфирным наркозом. Выдающимся врачом XIX в. был Николай Иванович Пирогов – основополож- ник топографической (хирургической) анатомии, военно-полевой хирургии, анато- мо-экспериментального направления в хирургии, общественный деятель и педагог. Во время военных действий при осаде аула Салты в 1847 г. он впервые в мире массово применил эфирный наркоз. Он также возродил древнерусскую традицию привлече- ния женщин к уходу за больными. Во время Крымской войны великая княгиня Елена Павловна при участии Николая Ивановича организовала «Крестовоздвиженскую об- щину сестер милосердия» для помощи раненым. Первые тридцать пять сестер напра- вились в Крым 6 ноября 1854 г. На основании полученного опыта Пирогов сформу- лировал основные черты российской сестры милосердия: «Она должна быть женщи- ной с практическим рассудком и с хорошим техническим образованием, притом она непременно должна сохранить чувствительное сердце». Этот идеал и сегодня служит нравственным ориентиром для всех медицинских работников. Во время Крымской войны Пирогов ввел систему «рассеивания» (медицинской сортировки) раненых, по- ставил вопрос об организованной перевозке прооперированных в тыл страны. Труд «Топографическая анатомия, иллюстрированная веденными в трех на- правлениях распилами через замороженные человеческие трупы» (1852–1859), получивший Демидовскую премию Петербургской Академии наук, стал фунда- ментальным не только в отечественной, но и мировой топографической анатомии и оперативной хирургии. Полученные точные и полные данные о взаимораспо- ложении органов, описание отдельных морфологических образований позволили разработать основы техники оперативных вмешательств. В мае 1897 г. в Москве на Царицынской улице (ныне Большая Пироговская) на средства, собранные врачебным сообществом по подписке, был установлен па- мятник Н.И. Пирогову, выполненный по проекту В.И. Шервуда. Решение главных проблем хирургии, затруднявших ее развитие на протяже- нии многих веков, – борьба с болью, кровопотерей, инфекцией, недостаточные зна- ния топографической (хирургической) анатомии – дало возможность проводить обширные оперативные вмешательства на органах брюшной, а позднее и грудной полости. Возникли новые направления хирургии: урология, нейрохирургия, хи- рургия отдельных органов и систем (желудка, желчных путей, легких). На этой основе стали успешно развиваться неотложная хирургия и скорая помощь. Развитие терапии. В терапии важнейшими научными направлениями были ле- чебно-профилактическое, неврогенное (ставшее ведущим в отечественной теоре- тической медицине), физиологическое, экспериментальное (давшее начало экспе- риментальной патологии, фармакологии и терапии), направление непосредствен- ного наблюдения и опроса больного, а также бальнео- и климатотерапия. Работа в первых отечественных научных школах основывалась на учении о единстве и целостности организма, достижениях физиологии и эксперименталь- ной патологии. Среди отечественных врачей, стоявших у истоков клинической