000764

541 ГЛАВА 24. § 126. МЕДИЦИНА В РОССИИ В XIX — НАЧАЛЕ XX в. НАУКА И ПРАКТИКА. ВЫДАЮЩИЕСЯ ДЕЯТЕЛИ… По инициативе Сергея Петровича Боткина – лейб-медика и в то время глас- ного Петербургской городской думы – открылась Александровская городская ба- рачная больница. Будучи одной из лучших в Европе, она стала первой образцовой инфекционной больницей, базой для изучения инфекционных болезней. Боткин организовал работу «думских врачей», т. е. врачей, находившихся на содержании Городской думы Петербурга. Они оказывали бесплатную помощь на дому и в амбу- латории неимущему населению города. В 1882 г. по инициативе Сергея Петровича были введены должности школьно-санитарных врачей. В 1906 г. в учебных заведе- ниях работало 1544 школьных врача. В это же время получают развитие специализированные виды медицинской помощи (психиатрическая, родовспоможение), посещение врачом больных на дому, ночные дежурства. При полицейских домах открываются приемные покои для оказания первой помощи при несчастных случаях. Органы городского само- управления участвовали в финансировании первых станций скорой помощи, кото- рые выезжали только для оказания помощи при происшествиях на улице. Тем не менее развитие городской медицины шло очень медленно. Развитие промышленности в России вело к концентрации населения в горо- дах, что способствовало распространению эпидемий. В 1871 г. в стране насчиты- валось 29 водопроводов, к 1902 г. их число увеличилось до 105, только в восьми городах была канализация. Население 776 городов пользовалось водой, заражен- ной отбросами. В связи с этим остро встал вопрос об изменении бытовых усло- вий, о разработке мероприятий для предупреждения заболеваний. В Москве была организована специальная комиссия, состоящая из двадцати санитарных врачей. Все лечебные учреждения были обязаны сообщать в городскую управу о каждом подозрении на инфекционное заболевание. Самостоятельные кафедры гигиены возникли в России раньше, чем в Европе (1865). Их возглавляли профессора А.П. Доброславин, А.В. Субботин, И.П. Сквор- цов, Ф.Ф. Эрисман. Федор Федорович Эрисман, по происхождению швейцарец, после окончания медицинского факультета в Цюрихе приехал в Россию вместе со своей женой Надеждой Прокофьевной Сусловой, первой в России женщиной, полу- чившей диплом врача за границей. Эрисмана интересовали вопросы коммунальной, школьной и профессиональной гигиены. Занимаясь анализом высокого травматизма, смертности среди представителей народа, он изучил условия работы более тысячи фабрик и заводов Московской губернии, на которых трудилось около 115 тыс. рабо- чих. В поле его зрения попали и их жилищные условия в Петербурге. Итогом такого обследования стало издание семнадцати сборников, в которых Эрисман с медицин- ской точки зрения оценил жилищные условия, особенности питания рабочего и его семьи, организацию труда. Его также интересовали вопросы школьной гигиены, осо- бенно частые случаи близорукости у школьников. Для снижения риска заболевания им был предложен особый учебный стол – «парта Эрисмана». Фабрично-заводская медицина. Особое место занимала фабрично-заводская ме- дицина. Согласно специальному положению 1866 г. требовалось строить больницы «при фабриках и заводах, имеющих 1000 рабочих, устраивать больничные помеще-