000764

Глава 24 544 Среди положительных явлений, связанных с развитием отечественной ме- дицины, следует отметить становление женского образования. Первые Высшие женские курсы были созданы в 1872 г. в Петербурге, а в 1897 г. на постоянной основе открылось высшее учебное заведение – Женский медицинский институт (ныне С.‑Петербургский государственный медицинский университет им. акаде- мика И.П. Павлова). Женщины получили право сдавать экзамен. Первой женщи- ной-врачом, получившей медицинское образование в России, стала Варвара Алек- сандровна Кашеварова-Руднева. Изменения в системе здравоохранения и появление самостоятельных зем- ских и городских медицинских систем требовали наличия высококвалифициро- ванных специалистов, готовых работать в уездных городах и селах. Нуждалась так- же в пересмотре образовательная система подготовки медицинских кадров. В конце XIX в. на всех медицинских факультетах университетов России учи- лось лишь 8000 студентов. Ежегодно выпускалось только 980 врачей, этого было недостаточно для удовлетворения потребностей населения в медицинской помо- щи, особенно в условиях высокой смертности и частых эпидемий. Прошедший в августе 1897 г. в Москве XII Международный съезд врачей со- брал более 7000 делегатов. Среди них были Рудольф Вирхов, Теодор Кохер (полу- чивший в 1909 г. Нобелевскую премию за работы в области физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы), немецкий анатом Генрих Вильгельм Вальдейер, предложивший термины «нейрон» и «хромосома», и др. Одним из представителей отечественной медицины на съезде был Сергей Сергеевич Корсаков, описавший особый вид расстройства психики в своей диссертации «Об алкогольном пара- личе» (1887). Эпоним, который сейчас известен во всем мире как «корсаковский синдром», появился именно на этом съезде. Гостям съезда продемонстрировали клинический городок медицинского факультета Московского университета на Де- вичьем поле на 600 коек, который был построен под руководством одного из орга- низаторов съезда Николая Васильевича Склифосовского. Зарубежные участники признали городок одним из лучших в Европе. В 1910 г. в России работали 24 835 гражданских и военных врачей. Один врач в городе приходился на 1500 жителей, в селе – на 24 000. В значительной мере этот успех был обусловлен деятельностью медицинских образовательных учреждений Российской империи. Эволюция системы государственного управления медициной в XIX – начале XX в. Рост городов, численности населения, развитие промышленности негативным образом продолжали отражаться на здоровье людей. Средние показатели продол- жительности жизни в Европейской России были ниже, чем в европейских госу- дарствах. Несмотря на значительные изменения, произошедшие в XIX в. в обес- печении населения медицинской помощью, медицинское сообщество неодно- кратно поднимало вопросы о необходимости реформирования здравоохранения. Немаловажную роль играл и тот факт, что с начала XIX в. в управлении медици- ны участвовали многочисленные организации. Медицинский департамент и Ме- дицинский совет Министерства внутренних дел управляли гражданским здра-