000764

Глава 24 546 работаны стандарты: строительство крупных больниц для специализированной стационарной помощи, нормы обслуживания. Поскольку распространение эпидемий негативно сказывалось на состоянии общественного здоровья, комиссия Рейна предложила конкретные меры по профи- лактике и ликвидации инфекционных заболеваний, предусматривающие участие различных министерств и ведомств в решении этого вопроса. Так, предусматрива- лись информирование властей о выявлении заболеваний, изоляция больных, де- зинфекция. Важнейшим приоритетом работы комиссии были вопросы, связанные с охра- ной материнства и детства. Разрабатывались документы, регламентирующие жен- ский труд на вредных и опасных производствах, до и после родов. Законопроект запрещал ночные работы для подростков и женщин. Для снижения детской смертности было предусмотрено создание специали- зированных учреждений: детских больниц и консультаций, площадок, воспита- тельных домов, яслей. Особое внимание уделялось состоянию здоровья грудных детей. На предприятиях организовывались консультации по гигиене, питанию, уходу за детьми. Кормящим матерям на производстве предоставлялся часовой пе- рерыв, были открыты пункты раздачи молока. В соответствии с достижениями гигиенической науки были разработаны про- екты законов о санитарном контроле за пищевыми продуктами, одеждой, игрушка- ми, строительными материалами. Ряд законопроектов включал вопросы, касающиеся коммунальной гигиены: са- нитарная охрана водопроводов, жилищ, лечебных местностей, устройство кладбищ. Для их решения требовались специализированные лаборатории и специалисты, что было предусмотрено в проекте «Устава судебной и административной медицины». Для правильной организации профилактической и лечебной работы необхо- димо было анализировать собранные статистические данные. Этим должны были заниматься уездные санитарные организации, создаваемые согласно Положению 1916 г. о врачебно-санитарной части на местах. В проекте «Устава» разрабатывались вопросы, связанные с подготовкой медицинских кадров, без которых невозможно было обеспечить нормальную медицинскую помощь населению, определялись права и обязанности медицин- ского персонала. Были установлены звания «врача», «санитарного врача» и «су- дебного врача», а также два вида ученых степеней – кандидата наук и доктора медицины. Затрагивались и этические вопросы: медицинская тайна, согласие на выполнение определенных медицинских вмешательств, например хирургиче- ской операции. В сентябре 1916 г. было организовано Главное управление государственного здравоохранения – первое Министерство здравоохранения, просуществовавшее до 14 февраля 1917 г. Главноуправляющим был назначен Г. Е. Рейн. Примечательно, что Георгий Ермолаевич руководил одной из лучших в Европе кафедр акушерства в Военно-медицинской академии, а важнейшим направлением развития здравоох- ранения страны стала охрана материнства и детства.