000764

565 ГЛАВА 25. § 130. ДОСТИЖЕНИЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В СССР И МИРЕ В ХХ в. димая в институте Чумакова вакцина помогла ликвидировать вспышки полиомие- лита в Восточной Европе и Японии. По инициативе Советского Союза на Всемирной ассамблее здравоохранения была принята программа ликвидации оспы (1958). В 1967–1980 гг. Советский Союз безвозмездно поставил порядка 300 млн доз отечественной вакцины в ряд стран. При участии Льва Александровича Зильбера – врача, микробиолога и им- мунолога, создателя советской школы вирусологии – была создана Центральная вирусная лаборатория при Наркомздраве РСФСР и открыт отдел вирусологии в Институте микробиологии АН СССР. Зильбер возглавил также организован- ную Наркомздравом СССР дальневосточную экспедицию по изучению неизвест- ного инфекционного заболевания центральной нервной системы. В ходе работы экспедиции удалось установить природу этого заболевания – клещевого энце- фалита, были предложены методы борьбы с ним. Изучая возможные причины происхождения раковых опухолей, Зильбер сформулировал новую концепцию. В своем первоначальном виде она базировалась на двух основных положениях: опухоли имеют вирусное происхождение, но вирус, воздействуя на генетический аппарат клетки, инициирует ее развитие. Сегодня вряд ли встретишь человека, который не слышал про стволовые клетки. Впервые в отечественной науке этот термин использовал Александр Алек- сандрович Максимов. Исследуя образование и развитие тканей в ходе индивиду- ального развития организма, он пришел к выводу, что все клетки крови происхо- дят от одного предшественника. Впервые это положение было сформулировано в статье, опубликованной на немецком языке, под названием «Лимфоцит как об- щая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих» (1909). Несомненной заслугой ученого является то, что он выдвинул положение о стволовых клетках во взрослом орга- низме, в частности о стволовой клетке крови. Это послужило основой для разра- ботки новых методов лечения ряда тяжелых заболеваний. Успехи фармакологии. Возможность синтеза лекарств по заданному плану по- зволила врачу не только наблюдать за развитием болезни, но и вмешиваться в ход болезненного процесса. ВХХ в. получила развитие психофармакология. Использование полученных препаратов оказало стимулирующее влияние на многие направления медицины, прежде всего психиатрию. Новые фармакологические средства вместе с органи- зацией внебольничной помощи, социально-трудовой реабилитацией позволили значительно сократить сроки пребывания пациентов в специализированных ста- ционарах. Применение новых лекарственных средств было сопряжено с риском разви- тия осложнений и привело к необходимости решения вопросов этического харак- тера. Возникли новые требования к проведению клинических исследований. Во второй половине ХХ в. советское здравоохранение решало вопросы сни- жения общей и детской смертности, максимального прироста населения, а также продолжительности его жизни.