000765

8 Уровень СЖ отражает количество циркулирующего в крови связанного с трансферрином железа и представляет собой пластический субстрат, не- прерывно поступающий в костный мозг для синтеза гемоглобина, в ткани для клеточного дыхания, в органы депо для пополнения запасов. По уров- ню СЖ можно судить о дефиците или насыщенности организма железом, о функциональной способности кроветворения, о состоянии депо железа. Трансферрин (ТФ) – белок (гликопротеин) плазмы крови бета-глобули- новой природы, синтезируемый в печени. Относится к обратным остро- фазным белкам. Главная роль ТФ – транспорт плазменного железа из мест всасывания в тонком кишечнике и из мест разрушения в макрофагах се- лезенки, печени, костного мозга старых, отживших эритроцитов ко всем клеткам организма, особенно к эритроидным предшественникам. Каждая молекула ТФможет прочно, но обратимо связывать и переносить сразу два иона железа Fe3+, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа, что позво- ляет определить общее количество железа, которое может связывать этот белок плазмы крови. Вместе с тем, связывая железо, ТФ одновременно предохраняет ткани от токсического действия активных радикалов кисло- рода (перекисей, супероксидного и гидроксильного радикалов), а также тормозит рост микробов, нуждающихся в железе. Физиологическая кон- центрация трансферрина в крови составляет 1,3-3,8 г/л. Косвенно содержа- ние этого белка определяется как общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС), поскольку последнее отражает максимальную емкость ТФ для заполнения железом. Латентная железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС) характеризует потенциальную способность сыворотки (транс- феррина) к связыванию дополнительного железа (ЛЖСС = ОЖСС - СЖ). В норме в среднем лишь одна треть (30%) ТФ крови насыщена железом (коэффициент насыщения трансферрина железом – КНТ), 70% его емкости свободны и хранятся в виде апотрансферрина. При недоста- точном поступлении железа в организм этот показатель снижается. КНТ менее чем на 20% отражает состояние недостаточно активного обмена железа и обеспечения им тканей, при котором уже развивается железо- дефицитный эритропоэз. При насыщении трансферрина железом менее чем на 16% образование эритроцитов в костном мозге снижается. Обра- зующиеся в таких условиях красные кровяные клетки имеют небольшие размеры (микроцитоз) и меньшее содержание пигмента (гипохромия).