000765

99 3. Какие ведущие механизмы лежат в основе развития анемии? 4. Каким образом можно объяснить нарушение показателей обмена железа? 5. Какая причина отсутствия эффекта лечения анемии препаратами рчЭПО? Задача № 7. Напишите собственные варианты полного анализа перифери- ческой крови при железодефицитной анемии в регенераторной и гипорегене- раторной фазах. ОТВЕТЫ И ПОЯСНЕНИЯ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ И СИТУАЦИОН- НЫМ ЗАДАЧАМ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Ответы к тестовым заданиям: 1.б; ж 8.б; в; 15.г 2.в; е 9.а; б; в; г; д 16.в 3.б; д; ж 10.в; г; д 17.в; г 4.б 11.в 18.а; б; г 5.в 12.г 19.а; г; д 6.а; е 13.б; д 20.а; г; е 7.б; г 14.в 21.1-б; 2-в; 3-а; 4-г Ответы к ситуационным задачам: Задача № 1. 1. Анемический и сидеропенический синдромы 2. MCV– 73,7 фл; МСН– 19,4 пг; МСНС – 263,7 г/л; цветовой показатель – 0,58. 3. Анизо-, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия, анизохромия эритроцитов. 4. Железодефицитная анемия. 5. Исследование показателей обмена железа: железо сыворотки крови ‒ СЖ, общая и ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки кро- ви – ОЖСС и НЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом – КНТ, трансферрин сыворотки крови – ТФ, ферритин сыворотки крови – СФ. Задача № 2. 1. Синдромы: общеанемический, сидеропенический, гемато- логический (микроцитарная, гипохромная, норморегенераторная анемия) 2. Диагноз: железодефицитная анемия. 3. Дополнительные исследования: - показателей обмена железа ‒ железо в сыворотке крови, общая и ла- тентная железосвязывающая способность сыворотки крови, коэффициент насыщения трансферрина железом, ферритин в сыворотке крови, при необ­ ходимости ‒ сидеробласты в костном мозге. - для уточнения причин анемии: а) кал на яйца глистов, скрытая кровь в кале; б) фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия; в) консультация гинеколога; г) ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 4. Препараты железа внутрь до восстановления концентрации гемоглобина и запасов железа в организме. Поддерживающая (противорецидивная) тера- пия в ремиссии препаратами железа ‒ по 10 дней ежемесячно или по 1 месяцу каждые полгода.