000765

16 Всасывание железа в кишечнике регулируют также общие запасы этого биоэлемента в организме, определяемые по уровню СФ, ТФ и рТФР (депо-регулятор). В физиологических условиях значительная часть всасывающегося железа проходит через слизистую оболочку ки- шечника в ток крови, определенная часть задерживается в энтероцитах. При накоплении железа внутри энтероцитов выше пороговых значений в течение неопределенного времени наступает «слизистый блок», оз- начающий состояние резистентности к всасыванию дополнительного количества железа. В услових дефицита железа в организме степень его абсорбции увеличивается, в энтероцитах задерживается меньшее количество абсорбируемого железа, большая его часть устремляется в плазму крови для пополнения запасов и обеспечения повышенных по- требностей эритропоэза. При повышении запасов железа в организме уровень всасывания железа в кишечнике уменьшается, в энтероцитах остается большее количество железа и клетка, насыщенная железом, со временем смещается к концу ворсинки, слущивается и выводится с калом вместе с невсосавшимся железом. Абсорбция железа в кишечнике регулируется и эритропоэтической активностью костного мозга (эритроидный регулятор). В физиоло- гических условиях для поддержания оптимального баланса железа в организме, состояния эритропоэза и количества клеток красной крови в организме на нормальном уровне ежедневно всасывается 1-2 мг же- леза. При ЖДА и некоторых других анемиях происходит повышение всасывания железа в ответ на значительное увеличение его потребно- стей на нужды эритропоэза и метаболизма в клетках. РЕГУЛЯЦИЯ ГОМЕОСТАЗА ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ПУЛА ЖЕЛЕЗА Гомеостаз внутриклеточного пула железа непосредственно поддержи- вается координированной железозависимой регуляцией экспрессии моле- кул ТФР1 и ферритина путем взаимодействия цитоплазматических железо- регуляторных протеинов (IRP) – сенсоров железа с железо-реагирующими элементами (IRE) – петлеобразными структурами 30-нуклеотидной по- следовательности нетранслируемой области мРНК для ферритина и мРНК для ТФР1. При снижении внутриклеточного лабильного пула железа вза-