000765

24 Таблица1. Распространенность анемий (в %) в различных возрастных группах, основанная на определении концентрации гемоглобина [ВОЗ, 2001] Группы населения Развитые страны Развивающиеся страны Дети в возрасте от 0 до 4 лет 20,1 39 Дети в возрасте от 5 до 14 лет 5,9 48,1 Беременные женщины 22,7 52 Все женщины в возрасте от 15 до 59 лет 10,3 42,3 Мужчины в возрасте от 15 до 59 лет 4,3 30 Лица в возрасте 60 лет и старше 12 45,2 Распространенность ЛДЖ в 1,5-2 раза выше заболеваемости малокро­ вием. Среди всех анемий на долю ЖДА приходится более 60 % случа- ев. В Удмуртской Республике сидеропеническое малокровие выявлено у 13,92%женщин и 2,01%мужчин, а ЛДЖ – у 19,1% и 3,2% соответственно. В структуре анемий доля железодефицитного малокровия у женщин со- ставила 63,15%, у мужчин – 25,0%. Наибольшая распространенность как ЖДА (18,0%), так и скрытой недостаточности железа (23,6%) наблюдалась у женщин фертильного возраста с пиком частоты малокровия (22,0%) в 20- 29 лет и ЛДЖ (25,3%) – в 30-39 лет, а у мужчин, соответственно, на пятом (6,5%) и шестом (7,1%) десятках жизни. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА К числу основных факторов развития дефицита железа относятся: 1. Повторные (хронические) кровотечения: маточные (гиперполиме- норея – 5 и более дней, дисфункциональные меноррагии, внутриматочные контрацептивы, эндометриоз, миома матки и другие опухоли – рак); из же- лудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст- ной кишки, эрозивный гастродуоденит, эрозивный эзофагит, стероидные язвы желудка, варикозно расширенные вены пищевода, вследствие пор- тальной гипертензии, десневые, геморрой, болезнь Крона, язвенный колит, НПВС-гастро, -энтеропатия, дивертикулез кишечника, анкилостомидоз, злокачественные опухоли); почечные (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря, микро-, макрогематурии при других заболева-