000765

34 ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЖДА относится к принципиально излечимым заболеваниям. Це- лью ее лечения является не только нормализация гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, эритроцитарные индексы), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах-депо, ликвидация тканевых трофических нарушений. Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются тяжелые и неясные случаи анемий. Тера- пию, по возможности, начинают с мероприятий по устранению при- чины развития малокровия, в первую очередь микро- и макрокрово- течений (удаление фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных крово- течений, лечение гастродуоденальных язв, дуоденитов, энтеритов, кор- рекция алиментарной недостаточности и т. д.). Лечение ЖДА проводится на фоне разнообразной сбалансиро- ванной диеты, богатой железом и белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению негемового желе- за. Потребление жиров следует ограничить, так как они снижают процессы всасывания железа в кишечнике. Следует отметить, что одни диетические мероприятия самостоятельно не могут устранить ЖДА и нормализовать нарушенный обмен железа в связи с лими- тированным усвоением последнего из пищи (2-2,5 мг в сутки), но являются важным и обязательным вспомогательным компонентом успешного лечения малокровия. Основным патогенетическим методом лечения ЖДА является на- значение препаратов железа, причем прием последних внутрь («зо- лотой стандарт») предпочтительнее перед парентеральным их при- менением, в связи с их физиологичностью, лучшей переносимостью и удобством применения. Из пероральных лекарственных препаратов