000765

41 свободного неорганического иона железа (Fe3+) в отсутствие достаточно- го содержания трансферрина, способного его связывать. Известно, что 1г трансферрина может связывать около 1,25 мг железа. Такое явление обо- значается как оксидативный стресс. Необходимо также помнить, что на месте внутримышечных инъекций препаратов железа у 0,5-6% пациентов возможны возникновение инфильтратов, абсцессов, гематом, образование устойчивого темного окрашивания мягких тканей вследствие отложения в них избытка невсосавшегося железа. Некоторые новые современные препараты внутривенного железа (железа (III) карбоксимальтозат - Феринжект), имея наиболее высокий профиль безопасности и эффективности, являются реальной альтерна- тивой пероральным препаратам железа. Характеристика препаратов парентерального железа для лечения ЖДА дана в таблице 4. Таблица 4. Препараты железа для парентерального введения Препарат железа Форма выпуска Кол-во элемента железа Разовая доза и частота введения Венофер, (Vifor Inter- national Inc. Швейцария) Ампулы по 5 мл Железа (III)- гидроксид саха- розный комплекс ампулы 2 мл 100 мг 1 мл/20 мг 40 мг 2-3 раза в неделю, внутривенно капельновфизрастворевсоотно- шении 1:20; 5-10 мл (100-200 мг железа) в 100-200 мл 0,9% р-ра NaCl в течение, соответственно, не менее 15-30 минут. Макси- мально допустимая разовая доза – 7 мг/кг (не более 500 мг железа) за 3,5 часа. Струйно внутривенно мед- ленно, 1 мл неразведенного раствора (20 мг железа) в 1 минуту; 5 мл (100 мг железа) в течение 5 минут. Максимальный объем препарата не более 10 мл (200 мг железа) за 1 инъекцию в течение не менее 10 минут.