000765

52 Причины распространения анемии среди беременных женщин: 1. Ухудшение качества питания. 2. Отсутствие системы массовой целенаправленной профилактики анемий до наступления беременности. 3. Позднее поступление беременных под наблюдение женских консуль- таций и нерегулярность их посещения беременными в последующем. 4. Отсутствие или недостаточное медицинское наблюдение бере- менных, несвоевременное и неквалифицированное проведение лечеб- ных и профилактических мероприятий. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ АНЕМИЙ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН У беременных с различной частотой наблюдаются все патогенети- ческие варианты анемий, встречающиеся в популяции небеременных женщин. Различают анемии догестационные, наблюдающиеся до бе- ременности и усугубляющиеся во время неё, и анемии, выявляемые во время гестации ( anaemia cum et in graviditate ). Под анемией, вызванной самой беременностью ( anaemia ex graviditate ), понимают ряд анемиче- ских состояний, возникающих во время беременности и не существую- щих вне её, и обычно исчезающих вскоре после родов или прерывания беременности. В патогенезе анемий беременных выделяют несколько основных механизмов: 1. Физиологическая гемодилюция. Вне всякого сомнения, физиоло- гически целесообразной и самой легкой формой анемии беременных яв- ляется гемодилюционная (физиологическая). Возникновение этой формы анемии обусловлено постепенным на 30-50% увеличением исходного объ- ема крови матери ( plethora gravidarum ), причем с неравномерным возрас- танием объемов отдельных её компонентов, в основном плазмы (75%) и эритроцитов (25%). Преимущественное увеличение объема плазмы – это закономерный, но весьма вариабельный признак любой нормальной бере- менности, приводящий к разбавлению (гемодилюции) всей массы крови и относительному снижению показателей красной крови. Гемодилюция, вызвавшая относительное снижение гематокрита, числа эритроцитов и