000765

69 3. Беременные женщины с ЖДА (СФ менее 12 мкг/л) – лечение пре- паратами железа незамедлительно (с момента выявления) в суточной дозе 100-300 мг элементарного железа). Вторичная профилактика ма- локровия – в дозе 60 мг/сутки. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ Лечение и профилактика ФДА проводится на фоне полноценного пи- тания продуктами, содержащими большое количество фолиевой кислоты (свежая зелень, овощи и фрукты в сыром виде). С целью профилактики пороков развития плода эффективно назначение фолиевой кислоты в су- точной дозе 400 мкг на протяжении 3-х месяцев до зачатия и в течение I триместра беременности. Для рутинной профилактики дефицита железа и фолатов ВОЗ предлагает 60 мг/сут. железа + 400 мкг/сут. фолиевой кис- лоты беременным во II и III триместрах во всех регионах. При выявлении дефицита фолиевой кислоты в период беременности достаточна доза фола- тов 1-5 мг/сут. Далее при нормализации показателей красной крови с про- филактической целью необходимо продолжать прием фолатов в дозе до 1 мг/сут до окончания периода лактации. АНЕМИЯ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ Анемия хронических болезней – АХБ (МКБ-10, D63) (синоним: ане- мия воспаления) является второй по распространенности после ЖДА и наблюдается у больных с различными острыми и хроническими ин- фекционными и неинфекционными воспалительными заболеваниями. В отдельную нозологическую единицу АХБ была выделена после пу- бликации Cartwright G. E. , Wintrobe M. M. в 1952 году. АХБ – это по сути гематологическая реакция организма на повреж- дение тканей, вызванное острой или хронической инфекцией, воспа- лением, злокачественными опухолями и продолжающаяся более 1-2 месяцев. Характерной чертой этого типа анемии является сочетание пониженного уровня железа сыворотки (гипоферремия) с достаточны- ми его запасами в системе мононуклеарных фагоцитов.