000765

70 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АХБ Частота возникновения АХБ достигает в разных исследованиях 30- 90%. Распространенность этого серьезного осложнения в пожилом и старческом возрасте, для которого характерна полиморбидность, ва- рьирует от 2,9 до 61% у мужчин и от 3,3 до 41% у женщин. У госпи- тализированных пожилых больных ее частота достигает 36-80%, а у амбулаторных больных – 5-14%. У половины больных имеются сопут- ствующие заболевания, индуцирующие анемию (два и более). Распро- страненность анемии у больных с ХСН составляет от 10 до 30 %, одна- ко при тяжелой ХСН и особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью она может достигать 50-80%. Не удается установить причину анемии у 17-20% больных. Среди 1124 обследованных взрослых людей в Удмуртской Респу- блике (776 женщин и 348 мужчин) анемия выявлена у 199 (17,7%), в том числе – у 22,17% женщин и 7,76% мужчин. Частота ЖДА состави- ла 51,8%, АХБ – 31,2%, острой постгеморрагической анемии – 3,4%, гемолитических (приобретенных и наследственных) – 4,5%, В12- и фо- лиеводефицитных – 1,5%, прочих – 7,5%. ЭТИОЛОГИЯ АНЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ АХБ часто осложняет течение многих острых и хронических вос- палительных и опухолевых заболеваний. Такая анемия называется вто- ричной, симптоматической, подчеркивая роль основного заболевания в её патогенезе. Причинами АХБ, по данным Weiss G., Goodnough L. T. (2005), в 18-95% случаев являются острые и хронические инфекции: вирусные, включая ВИЧ, бактериальные, паразитарные, грибковые, в 30-77% – опухоли (гемобластозы, солидные опухоли), в 8-71% – ау- тоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие коллагенозы, васкулиты, саркоидоз, хронические воспалительные заболевания кишечника), в 8-70% – хроническое от- торжение трансплантата и в 23-50% – хронические заболевания почек. Анемия воспаления нередко может сопровождать пневмонию и являть- ся одним из ее осложнений.