000765

78 ниже 70 г/л. Анемия по характеру гипохромная, нормоцитарная или гипохромная, микроцитарная, реже – нормохромная, нормоцитарная. Общее количество и фракция незрелых ретикулоцитов (RET%, IRF) в крови в норме или снижены. Содержание/эквивалент гемоглобина в ретикулоцитах (CHr, Ret-He) в норме, при сочетании АХБ с ЖДА – снижены. Процент гипохромных эритроцитов повышен. Содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови зависит от основного заболевания, при котором наблюдается анемия. 4. В крови концентрация СЖ и КНТ ‒ снижены, уровни трансфер- рина, растворимых рецепторов трансферрина, ОЖСС и ЛЖСС – нор- мальные или умеренно снижены. Содержание СФ – в норме или повы- шено. Количество сидероцитов снижено. 5. В красном костном мозге депо железа (содержание гемосидерина в макрофагах) нормальное или повышено, количество сидеробластов снижено. 6. Лабораторные признаки воспалительного процесса. В крови уровни провоспалительных цитокинов (ФНОα, ИЛ 1, 6 и 10), остро- фазовых белков (гепцидин, СРБ, α2-глобулин, фибриноген) повышены. 7. Отсутствует эффект лечения препаратами железа. В настоящее время некоторые лабораторные диагностические критерии АХБ (провоспалительные цитокины, гепцидин, раствори- мые ТФР) в рутинной клинической практике используются крайне ограниченно или вообще не применяются. Поэтому практически ди- агноз АХБ базируется на клинических проявлениях основного забо- левания, признаках общеанемического синдрома, а также на доступ- ных лабораторных показателях: 1. Концентрация гемоглобина в крови мужчин менее 130 г/л, у не- беременных женщин менее 120 г/л, у беременных женщин менее 110 г/л; число эритроцитов – норма или менее 4,0 х1012/л; MCV – норма (80-100 фл) или менее 80 фл; МCH – норма (27-35 пг) или менее 27 пг; MCHC – норма (329-345 г/л) или менее 320,0 г/л; процент гипохром- ных эритроцитов более 10 (норма – до 2,5%). Количество ретикулоци- тов в норме (0,4-2,0%) или менее 0,4%, фракция незрелых ретикулоци- тов (IRF) в пределах референтных величин (4,6-16,3%). Содержание/ эквивалент гемоглобина в ретикулоцитах в норме (32,8-39,1 пг).