000765

86 начальная доза – 40МЕ/кг 3 раза в неделю. При недостаточном повышении гематокрита через 4 недели доза может быть увеличена до 80 МЕ/кг 3 раза в неделю. При необходимости дальнейшего повышения дозы ее можно увеличивать на 20 МЕ/кг 3 раза в неделю с 4-недельным интервалом. Не- зависимо от способа введения, максимальная доза не должна превышать 720 МЕ/кг/нед. При скорости прироста гематокрита более 1% в неделю разовую дозу необходимо снизить. Поддерживающая терапия: для поддержания гематокрита на уровне от 30-35% дозу первоначально уменьшают в 2 раза от дозы предыдущей инъ- екции. В дальнейшем поддерживающую дозу подбирают для каждого па- циента индивидуально, с интервалом в 1-2 недели, чтобы гематокрит под- держивался на уровне 30-35%. При подкожном введении недельную дозу можно вводить за 1 прием или делить на 3 или 7 введений в неделю. При стабилизации состояния можно перейти на однократное введение с интер- валом 2 недели, в таком случае может понадобиться увеличение дозы. Ле- чение пожизненное, при необходимости можно прервать. ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ЭРИТРОПОЭТИНОМ У больных с ревматоидным артритом наблюдается подавление син- теза эндогенного эритропоэтина под влиянием повышенной концен- трации провоспалительных цитокинов. Лечение анемии у этих боль- ных проводят препаратами рчЭПО (ЭПО-α, ЭПО-β) при подкожном введении в дозе 50-75 МЕ/кг 3 раза в неделю. При увеличении уровня гемоглобина менее чем на 10 г/л через 4 недели лечения дозу препарата увеличивают до 150-200 МЕ/кг 3 раза в неделю. Дальнейшее повыше- ние дозы представляется нецелесообразным. ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ С СОЛИДНЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ И ЛИМФОМАМИ ЭРИТРОПОЭТИНОМ Перед началом лечения рекомендуется определять в крови концен- трацию эндогенного ЭПО. При уровне сывороточного ЭПО менее 200 МЕ/л стартовая доза рчЭПО (ЭПО-α, ЭПО-β) составляет 150 МЕ/кг 3 раза в неделю. Классическим является режим 10 000-12 000 МЕ 3 раза в неделю, при котором общая недельная доза приближается к целевой