000765

95 20. К клиническим признакам анемии хронических болезней относятся а) слабость, утомляемость б) геморрагии на коже туловища в) моча цвета пива г) бледность кожи и видимых слизистых оболочек д) ломкость ногтей, волос е) одышка, тахикардия Установите соответствие. 21.  При гипохромных анемиях Патогенез Заболевание 1) абсолютный дефицит железа в организме а) талассемия б) железодефицитная анемия 2) перераспределительный (относительный) дефицит железа в) анемия хронических заболеваний г) сидеробластная 3) нарушение синтеза цепей глобина «сидероахрестическая») анемия 4) нарушение образования или утилизации порфиринов Задача № 1. Больная Я., 38 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, одышку, бледность кожи, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, поедание мела. При объективном исследовании: бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Ногти плоские с поперечной исчерченностью. Трещины в углах рта. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке сердца. Пульс ритмичный 88 в минуту. Живот мягкий, без- болезненный. Печень и селезенка не увеличены. В полном анализе крови выявлены изменения: RBC – 4,22х10 12 /л, HGB – 82 г/л, HCT – 0,311 л/л, Ret– 0,6%, PLT – 206х10 9 /л, WBC – 5,9х10 9 /л, EOS – 2%, п/я NEUT – 3%, с/я NEUT – 65%, Lymph – 24%, MON ‒ 6%, СОЭ – 7 мм/ч. 1. Назовите ведущие клинические синдромы. 2. Рассчитайте эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC, цветовой по- казатель. 3. Какие изменения морфологии эритроцитов ожидаете получить в окра- шенном мазке крови? 4. Ваш предварительный диагноз? 5. Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диа- гноза? Задача № 2. Больная X., 43 г., жалуется на общую слабость, утомляемость, головную боль, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, ломкость ногтей, извращение вкуса (ест мел). Из анамнеза известно, что менструации у больной обильные, длятся по 6 дней. Было 4 беременности, 2 родов, 2 аборта.