000766

10 спроецировать на срединную линию, то образу- ется три уровня с шагом около 1‒1,5 мм. Располагаясь в дуге, верхние фронтальные зубы контактируют между собой в области на- ружного контура коронки, контактные пункты смещены орально (рис. 12) и поэтому межзуб- ные промежутки всегда должны быть открыты с вестибулярной стороны. Одной из самых больших проблем при эстетических реставрациях является сохране- ние архитектуры десны и межзубных сосоч- ков, заполняющих межпроксимальные проме- жутки. Правильное расположение контактного пункта во фронтальной группе ‒ на расстоя- нии 5 мм до костного гребня межпроксималь- ной кости (рис. 13). Это имеет значение для формирования ложа десневого сосочка. Если это требование соблюдено, сосочку хватает места, и он полностью заполняет межзубное пространство. Потеря межпроксимальных зуб- ных сосочков может вызвать функциональные, фонетические и эстетические проблемы. Пол- ное и предсказуемое восстановление утрачен- ных межзубных сосочков остается одной из самых больших проблем в реконструктивной хирургии пародонта. Поэтому крайне важно сохранять целостность сосочка во время ре- ставрации, и правильно планировать размеры его ложа. Анатомо-топографические особенности межзубных промежутков боковых зубов у взрослых пациентов характеризуются следую- щими признаками: контактный пункт верхних боковых зубов смещен в вестибулярном направ- лении, а у нижних боковых зубов – расположен по средней линии (рис.14). Щечные и язычные (небные) межзубные ам- бразуры в боковой группе зубов не симметрич- ны; контактные площадки с возрастом меняют- ся с точечных на плоскостные (рис. 15). Рис. 11. Контактные пун- кты между фронтальными зубами располагаются по кривой, повторяющей верх- ний контур нижней губы. Рис. 12. Контактные пункты смещены орально и открыты с вестибуляр- ной стороны. Рис. 13. Расположение контактного пункта во фронтальной группе зу- бов на расстоянии 5 мм до костного гребня межпрок- симальной кости. Рис. 14. Контактные пун- кты верхних(вверху) и ниж- них (внизу) боковых зубов.