000766

34 Контактные поверхности выпуклые и на- поминают форму треугольника с широким основанием, обращенным к десневому краю и вершиной на режущей поверхности. Основа- ние коронки значительно уже в вестибулярно-язычном направлении, чем у клыка верхней челюсти (рис. 74). 2.2. ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГРУППЕ ЗУБОВ Препарирование кариозных полостей любого класса предусматривает последовательное выполнение пяти этапов: 1. Раскрытие полости. Цель – создание хорошего доступа для дальнейших манипуляций и обзора полости. Проводится удаление непрозрачной, декальцинированной эмали и размягчен- ного дентина со стенок полости. Раскрытие полости осуществляют фиссурными или шаровидными алмазными борами с синей маркировкой по размеру, соответ- ствующими диаметру входного отверстия или меньше (применяют турбинный наконечник). Поскольку раскрытие полости проводится с препарированием эмали на большой скорости вращения бора, для предотвращения осложнений обязательным условием является применение водяного охлаждения. 2. Расширение полости. Цель – предотвращение «рецидива» кариеса. Проведение данного этапа зависит от вида применяемого пломбировоч- ного материала. Особенность заключается в том, что работа проводится не только на эмали, но и на дентине. Препарирование дентина осуществляется твердосплавными борами с помощью микромотора. Обязательно удаляются все нависающие края эмали. 3. Некрэктомия – это удаление всего размягченного и пигментированного дентина со дна и стенок полости. Проводится с применением твердосплавных шаровидных боров на низкой скорости вращения (микромотор) с обязатель- ным контролем с помощью экскаватора или использования кариес-маркера. 4. Формирование полости При формировании полости стоматолог ставит перед собой две диаме- трально противоположные цели: 1) не ослабить имеющиеся ткани зуба, то есть создать резистентную фор- му полости. После пломбирования зуб должен выдерживать окклюзионную нагрузку. 2) создать условия для удержания пломбы, то есть сформировать ретен- ционную форму полости. В основе современной реставрации лежит прин- цип минимального препарирования, основанный на том, что нельзя жертво- Рис. 74. Апроксималь- ная поверхность клыка нижней челюсти.