000766

37 0,5–1,5 мм. Применяют алмазные боры с синей или зеленой маркировкой (шаровидный, цилиндрический с закруглённой головкой, конусовидный), который располагают перпендикулярно оси зуба. Трепанационное отверстие стараются смещать не к краю коронки, а к десне, чтобы сохранить собствен- ный контактный пункт. Перед препарированием контактной поверхности, для защиты соседнего зуба необходимо установить матрицу, а для защиты десневого межзубного сосочка – клин. Расширение полости. Проводят в минимальном объеме. При расширении иссекаются ткани зуба в точке контакта десневого края полости с соседним зубом, а резцовая часть контактного пункта, по возможности, сохраняется. Если с язычной поверхности имеется сомнительная с точки зрения кариеса слепая ямка и между ней и полостью менее 1 мм тканей, то расширения про- водится с захватом слепой ямки. В вестибулярном направлении полость не расширяют. (рис. 77). Рис. 77. Расширение кариозной полости III класса Некрэктомия. При некрэктомии удаляются все поражённые нежизне- способные ткани (деминерализованная эмаль и размягченный дентин). Не допускается оставление плотного пигментированного дентина на дне полости, так как он в последствии будет просвечивать и нарушит эстетический вид пломбы. Некрэктомия в области дна полости прово- дится очень осторожно, желательно твердосплавным бором на низкой скорости вращения и экскаватором, чтобы избежать случайного вскрытия полости. Для контроля эффективности некрэктомии в конце данного этапа используется кариес-маркер. Формирование полости. Если полость препариру- ется прямым доступом, то она формируется в форме треугольника с основанием к десне и вершиной к ре- жущему краю (рис. 78). При небном или язычном доступе вестибулярная эмаль максимально сохраняется, даже если под ней Рис. 78. Сформи- рованная полость III класса прямым доступом.