000766

62 Первый этап – контурирование реставрации . Макро-контурирование (грубая начальная обработка) проводится инструментами с высокой абразив- ностью с помощью турбинных и угловых наконечников. Некоторые авторы рекомендуют применять на этом этапе наконечники с повышающей скоро- стью вращения бора. Выбор формы инструментов для финишной обработки пломб во многом зависит от рельефа поверхности и зоны обработки: шейка зуба, вестибулярная поверхность, скаты или контактные поверхности. Перво- ночально, для удобства контурирования необходимо провести разметку на вестибулярной поверхности, разделив ее на три плоскости (пришеечную, центральную и режушего края). Для детализации структуры вестибулярной поверхности зуба рекоменду- ется применять пиковидный алмазный бор красной маркировки. С помощью данного бора формируются сначала три плоскости вестибулярной поверх- ности, т.е. контурируются линии наклона коронки в пришеечной области и в области режущего края. Нужно помнить, что текстура вестибулярной поверхности у пожилых пациентов более сглажена, а у молодых хорошо вы- ражены все особенности микро и макрорельефа зуба. Для контурирования реставрации можно применять и твердосплавные боры с 8 или 10 гранями из карбида вольфрама пиковидной формы, имеющие гладкую круглую вершину « Safe end ». Для микроконтурирования реставра- ции количество граней в этих борах увеличивается до 12‑и –16, а 30‑гранны- ми твердосплавными борами осуществляется полировка реставрации. При контурировании обязательно проводится создание краевых гребней и их скатов. Для этого сначало боковой поверхностью грифеля карандаша нужно отметить наиболее выступающие боковые грани, которые обрабаты- ваются с использованием алмазного пиковиднного бора с красной полоской, расположив его под углом 45 градусов к вестибулярной поверхности зуба и проводя четкие движения снизу-вверх и обратно от шейки к режущему краю. Затем контурируются эмалевые валики и ложбинки между ними на вести- булярной поверхности. Желательно предварительно карандашом провести разметку их локализации с медиальной и дистальной части вестибулярной поверхности зуба и затем, с помощью того же пиковидного алмазного бора с красной полоской намечаются ложбинки и делаются небольшие пропилы в этой зоне. Необходимо учитывать, что медиальная ложбинка формиуется несолько ниже (не доходя до пришеечной трети коронки), тогда как дисталь- ная – выше, заходит за пришеечную плоскость коронки. Второй этап – это микроконтурирование или формирование конечной анатомической формы реставрации (окклюзионная и проксимальная кор- рекция) проводится инструментами со стандартной абразивностью с помо- щью турбинных и угловых наконечников. На этом этапе проводится оценка