000766

83 Препарирование полостей V класса по Блеку При локализации кариозных полостей в пришеечной области моляров и премоляров производится препарирование с учетом топографии пульпы. Раскрытие кариозной полости практически не требуется, так как полость имеет широкое входное отверстие. Для удаления нависающих краев к эмали можно использовать шаровидные или цилиндрические алмазные боры для турбин- ного наконечника. При некрэктомии учитываем близость пульпы, поэтому дно полости формируем выпуклым. Расширение кариозной полости проводим до закруглений коронки, особенно у пациентов с высокой интенсивностью кариеса и плохой гигиеной полости рта. Полость формируем почковидной формы с конвергирующими окклюзионной и придесневой стенками, то есть между дном полости и этими стенками должен быть острый угол, слегка закругленный. Учитывая, что острые углы ухудшают адгезию композитов, можно сформировать на данных участках ретенционные пункты с помощью шаровидного бора. Медиальная и дистальная стенки кариозной полости фор- мируются под углом 90 градусов. Если полость ограничена эмалью по всему периметру, то формируется скос эмали в придесневой области – 0,5–1 мм, в окклюзионном направлении – 2–5 мм, на медиальной и дистальной стенках скос можно не создавать. Рис. 139. Варианты формирования краев полости V класса и создания ско- са эмали в зависимости от расположения полости по отношению к эмалево-цементной границе: а – полость со всех сторон окружена эмалью; б – полость рас- положена в области эмалево-цементной границы, эмалью покрыта только часть ее периметра; в – полость расположена на корне ниже эмалево-цементной границы, эмаль отсутствует. а